對(duì)于不孕不育的管嬰人群來(lái)說(shuō)，選擇做試管嬰兒是兒胚一條捷徑。

　　但不同于自然受孕，胎移許多做完試管嬰兒的懷孕和預(yù)孕媽總是弄不清試管移植懷孕周期怎么算。

　　為了讓準(zhǔn)媽媽們心中有數(shù)，產(chǎn)期下面就來(lái)講講試管嬰兒懷孕后算預(yù)產(chǎn)期和孕齡的做試植后周期那些事兒~

　　正常情況下，女性懷孕以后，管嬰醫(yī)生會(huì)推算胎兒的兒胚預(yù)產(chǎn)期，確定大概的胎移分娩時(shí)間，胎兒在宮內(nèi)的懷孕和預(yù)年齡是以周為單位計(jì) 算的，根據(jù)孕周可以判斷胎兒成熟與否。產(chǎn)期

　　醫(yī)學(xué)上規(guī)定，做試植后周期以末次月經(jīng)的管嬰第一天開(kāi)始計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期 共為280天，兒胚10個(gè)妊娠月（每個(gè)妊娠月為28天即4周），就是我們平時(shí)所說(shuō)的“十月懷胎”。

　　自然妊娠預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算

　　自然妊娠主要就是根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間來(lái)推算。

　　末次月經(jīng)的月份加9或減3（月份≥4時(shí)減3；≤3時(shí)加9)，為 預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。

　　例如：末次月經(jīng)是2019年2月1日，月份2+9，日期1+7，預(yù)產(chǎn)期=2019年11月8日。 又如：末次月經(jīng)是2019年6月15日，月份6-3，日期15+7，預(yù)產(chǎn)期=2020年3月22日。

　　但對(duì)于通過(guò)做試管嬰兒成功懷孕的女性來(lái)說(shuō)，由于治療期間促排卵藥物的使用，“末次月經(jīng)”日期和實(shí)際的 最后一次月經(jīng)日期是不一樣的。

　　所以，對(duì)于試管媽媽來(lái)說(shuō)，懷孕后我們是通過(guò)以下幾種方式來(lái)算：

　　1、根據(jù)移植日和移植胚胎類型

　　無(wú)論是新鮮胚胎移植，還是凍融胚胎移植，推算末次月經(jīng)的方法都是一樣的。以移植日往前推14+3=17天（卵裂期胚胎 ）或前移14+5=19天（囊胚）作為末次月經(jīng)的第一天，按此推算預(yù)產(chǎn)期。

　　例如，5月30日移植，如果移植的是卵裂期胚胎，末次月經(jīng)是5月13日；如果移植的是囊胚，末次月經(jīng)是5月11日。

　　2、早孕期測(cè)量妊娠囊直徑（GSD）

　　在卵黃囊及胚胎尚不能顯示時(shí)，可通過(guò)測(cè)量妊娠囊的大小估計(jì)孕齡。常用的計(jì)算方法是：妊娠天數(shù)（d)=30天+妊娠囊直徑GSD(mm)。

　　例如當(dāng)超聲測(cè)量妊娠囊平均直徑為5mm時(shí)，根據(jù)公式計(jì)算，孕齡為35天。本方法適用于孕7周內(nèi)，因妊娠囊形態(tài)不規(guī)則，且受膀胱充盈程度的影響，測(cè)量值變異較大，故僅供參考。

　　3、早孕期頭臀長(zhǎng)（CRL）

　　妊娠6-12周內(nèi)，測(cè)量CRL是估計(jì)妊娠齡大小的最準(zhǔn)確方法。6周初由于胚胎太小，測(cè)量不準(zhǔn)確，但幾天后即可準(zhǔn)確測(cè)量線狀胚芽。由于正常胚胎生長(zhǎng)速度幾乎以1mm/d的速度線性生長(zhǎng)，妊娠齡的大小約等于胚胎的長(zhǎng)度（mm）加42天。即：妊娠齡（d）=胚長(zhǎng)（mm）+42。也可采用下列公式計(jì)算孕周：妊娠齡（周）=CRL（cm）+6.5。注意：本計(jì)算方法適用于孕7-12周。

　　比如超聲測(cè)量CRL4.5cm，孕周=4.5+6.5=11周，另外雙胎妊娠時(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上用CRL計(jì)算和單胎妊娠沒(méi)有明顯差異，單雙絨毛膜也沒(méi)有明顯差異，需要注意的是雙胎時(shí)CRL在4-60mm的時(shí)候一致性較好。

　　試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期這樣算

　　1、根據(jù)移植日計(jì)算

　　排卵期為下次月經(jīng)第一天往前推14天，試管嬰兒取卵周期新鮮胚胎移植懷孕者，取卵日相當(dāng)于排卵日，由此推算末次月經(jīng)第一天應(yīng)為取卵日前14天。

　　無(wú)論試管嬰兒周期采取何種促排卵方案，均可以取卵日往前推14天作為末次月經(jīng)第一天，月份+9，或-3，日期+7即可。

　　還有一種計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法是按移植胚胎日算，這樣無(wú)論取卵的新鮮周期，還是凍胚移植周期，無(wú)論何種卵巢刺激方案，都可以使用。

　　自然妊娠時(shí)，月經(jīng)第14天為排卵日，卵子排出后一般12~24小時(shí)內(nèi)受精，3天左右發(fā)育成8細(xì)胞卵裂期胚胎，5天時(shí)發(fā)育成囊胚。

　　試管嬰兒體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植或囊胚期移植，相當(dāng)于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8細(xì)胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作為末次月經(jīng)的第一天，按此推算預(yù)產(chǎn)期。

　　試管嬰兒助孕對(duì)于末次月經(jīng)的推算更加符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于預(yù)產(chǎn)期的推算標(biāo)準(zhǔn)，一般比較準(zhǔn)確。

　　2、根據(jù)早孕期B超推算

　　受孕后早期B超檢查，如孕45天B超檢查，孕70天B超檢查亦可以根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長(zhǎng)等數(shù)值，借助B超內(nèi)的計(jì)算公式軟件估計(jì)胎兒大小，據(jù)此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期也是較為準(zhǔn)確的方法。

　　3、其他估算方法

　　對(duì)于自然妊娠，記不住末次月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律，又沒(méi)經(jīng)過(guò)早期B超的檢查的孕婦（嗯，這樣馬大哈的孕婦也是有的呢），我們也可根據(jù)孕期癥狀來(lái)估算預(yù)產(chǎn)期：

　　1.從孕吐開(kāi)始的時(shí)間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。

　　2.根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算：一般胎動(dòng)開(kāi)始于懷孕后的18~20周。故可根據(jù)胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間推測(cè)孕周，從而確定預(yù)產(chǎn)期。具體計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。

　　其實(shí)預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概時(shí)間，臨床上足月兒指在孕齡在37~42周之間，大約80%~90%的孕婦在此時(shí)間段內(nèi)分娩，而只有5%左右的孕婦會(huì)恰好在預(yù)產(chǎn)期這一天分娩。

　　最后，請(qǐng)寶媽們理性看待預(yù)產(chǎn)期

　　預(yù)產(chǎn)期的作用是大概估算生產(chǎn)日期，并不是精確的分娩日期。

　　實(shí)際上，在預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)的不超過(guò)5%，比預(yù)產(chǎn)期提前3周或推遲2周內(nèi)出生都屬于正常情況。

　　所以到預(yù)產(chǎn)期仍未分娩，大可不必著急。臨床上所說(shuō)的足月兒是指孕齡在37-42周之間，超出42周稱為過(guò)期兒。但也有很大一部分寶寶會(huì)超出預(yù)產(chǎn)期出生，比如超出41周，如果孕41周仍沒(méi)有分娩征兆的可以住院觀察或適時(shí)催生。