技術(shù)上來說，1代到2代到3代，什區(qū)甚至現(xiàn)在剛剛報道臨床出生嬰兒的代代代試4代試管，每一次代級的什區(qū)跨越都是技術(shù)的一次革新和進步。

　　但關(guān)于哪種試管技術(shù)適和哪個患者，代代代試需要醫(yī)生根據(jù)患者的什區(qū)具體情況，結(jié)合患者的代代代試需求對患者提出建議，并由患者最終決定。什區(qū)下面，代代代試我們對幾種試管技術(shù)進行一下簡單解說。什區(qū)

　　現(xiàn)在常見的代代代試是區(qū)分受精方式的一代或者二代，檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的什區(qū)三代，以及最新的代代代試卵子核置換的四代試管。

　　一代試管和二代試管是屬于一個代際，結(jié)果都是胚胎，一代是使用培養(yǎng)皿自然受精的方式，二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊，需要根據(jù)患者的卵子、精子的情況進行判斷。比如，第一次試管，先生精液常規(guī)檢查正常，醫(yī)生通常會建議做一代試管；如果先生活動精子較少或者弱精，或者妻子年齡偏大卵子個數(shù)較少，醫(yī)生可能會建議做二代試管。一代試管（培養(yǎng)皿內(nèi)自然受精）示意圖二代試管（顯微鏡下單精子注射）示意圖

　　三代試管，是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎上進行的，三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常（PGT-A和PTGSR）或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病（PGT-M），三代試管可以預知胚胎的性別。

　　PGT-A，全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性，可以預知性別）PGT-SR，全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結(jié)構(gòu)重組）PGT-M，全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）

　　PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構(gòu)造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產(chǎn)（胚胎染色體異常，通常胎兒會在前9周之內(nèi)流產(chǎn)）有一定的臨床意義。

　　PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。

　　三代試管無法單純的用好或壞區(qū)分，需要根據(jù)患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。

　　通常來說，醫(yī)生會建議如下情況的患者選擇三代試管。1. 反復多次胎停或者流產(chǎn)、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群

　　四代試管，是專門針對線粒體疾病患者的治療方法，是通過置換患者卵子內(nèi)的細胞核來提高患者卵子成長為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個人的DNA，其中0.1%左右來自捐贈卵子。

　　另外，根據(jù)四代試管的特性，部分醫(yī)生認為，可以通過使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核，從而解決高齡女性試管成功率低的問題，但由于倫理限制，目前在該技術(shù)的原產(chǎn)國（英國）及該技術(shù)的實踐國（美國，日本等），對四代試管技術(shù)的應用都非常謹慎。

　　四代試管目前在國內(nèi)還沒有實施。

　　試管嬰兒一代二代三代的區(qū)別主要在于技術(shù)不同、成功率不同、適應證不同、費用不同、過程不同等，建議患者選擇合適的方式進行試管。

　　1.技術(shù)不同：一代試管是體外受精胚胎移植，二代試管是單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射，三代試管是在體外受精胚胎移植的基礎上，通過基因檢測篩選出優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植。

　　2.成功率不同：一代試管的成功率一般在40%~50%，二代試管的成功率一般在60%~70%，三代試管的成功率一般在80%~90%。

　　3.適應證不同：一代試管適用于輸卵管堵塞的患者，而二代試管適用于男性少精或弱精癥的患者，三代試管適用于有遺傳病家族史的患者。

　　4.費用不同：一代試管的費用一般在5萬到8萬元左右，二代試管的費用一般在10萬到15萬元左右，三代試管的費用一般在20萬到30萬元左右。

　　5.過程不同：一代試管和二代試管都是將精子和卵子取出體外，在體外完成受精過程，然后將受精卵植入女性子宮內(nèi)。而第三代試管嬰兒則是先對胚胎進行基因檢測，選擇健康的胚胎進行移植。

　　說好成功也好成功，說不好成功也不好成功。

　　第一代試管適用于正常備孕的家庭，男女雙方都沒有太大的問題，就是不受孕，可以去做，成功率也逐年增加，大部分都能做得到2促2移植基本上都能成功。

　　第二代試管適用于男方的精子活力弱，存活率低，畸形率高的，會讓男方吃藥調(diào)理身體，戒煙戒酒，鍛煉身體，每天早睡早起，調(diào)整好后會提取男方精子里好的去和女方的卵子結(jié)合，看男女雙方的精子和卵子質(zhì)量，質(zhì)量好的話，女方身體好的話，大部分的2-3次的移植就能成功的。

　　第三代試管，用以男女雙方基因有缺陷，會附帶某些家族遺傳的疾病給下一代的子女而多了一個囊胚篩選技術(shù)，看操作人員的熟練吧，好的囊胚不受多大的損傷那么就能拿來使用，熟練度差的，囊胚損傷太嚴重移植的話大概率也保不住，甚至是畸形，空囊，生化，胎心停止都是第三代發(fā)生的概率居多。

　　前期準備工作，前三個月就要開始，想要精子質(zhì)量好，男方是一定要戒煙戒酒的，其次是精子的活力方面，男方每天都要有運動，男科醫(yī)生一般都會建議每天慢跑，或者打羽毛球，一系列的有氧運動一到兩個小時，每天早睡早起，以及輔助一些提高精子質(zhì)量的藥物每天隨餐服用。

　　女方只要身體各個方面沒啥問題的話，要提前三個月吃葉酸，男方也要一起吃，飲食方面要營養(yǎng)均衡，早睡早起，控制體重，有時間的話也可以每天做一兩個小時的有氧運動。

　　女方一個月的時間做促排，打促排針，檢測卵泡的發(fā)育程度和數(shù)量，數(shù)量少的話，不成功的概率會比較大，就會讓女方下個月再做取卵，一次不行就兩次，兩次不行就三次，直到卵泡的發(fā)育的好又數(shù)量多，取卵多，會子宮會應激，預防腹水，會讓女方修養(yǎng)一個多月的時間，女方在此期間會發(fā)胖，促排針會使女方在短短的一個月的時間內(nèi)長胖十多斤，可以在修養(yǎng)的一個多月的時間里運動減肥，減下來才能更好的取移植。修養(yǎng)的期間會給女方打一次夜針，打完夜針等一個月的時候才能移植。

　　打完夜針也要保持身體健康，子宮恢復的好，一旦生病感冒，有炎癥之類的，醫(yī)生都會終止給你移植的方案，讓你等待下個月的時間再打夜針后再做移植。全程一點狀況都沒有，安全的移植的周期，除去前期的三個月的準備工作，促排一個月的時間是要的，取卵當天男方也同時取精，在女方修養(yǎng)的期間，合成受精卵，看女方身體情況是否能隔天移植鮮胚，一般適用與卵子取的少又合成質(zhì)量極好的受精卵，常見的都是讓受精卵發(fā)育成囊胚，然后冷凍囊胚，等女方身體修養(yǎng)一個半月的時間，然后打夜針等一個月的移植期，再到移植后最少十四天確診驗血HCG反倍的很好，最少都需要4個月的時間。

　　這還得是全程無意外狀況，一次過的情況下，期間但凡有一個出現(xiàn)問題，最少都要延長一個月的時間，甚至是好幾個月的時間，我所知道的同期取卵的女方，等到身體狀況能移植以及間隔了八個月的時間，移植后還失敗了，只能再開始新一輪的試管促排取卵養(yǎng)囊修養(yǎng)移植的周期。

　　不需要盲目去追尋第三代的試管，適合夫妻兩個的方案才是最好的。

　　試管的時間周期因人而異的