事實上“試管嬰兒”只是民間的稱呼，醫(yī)學上統(tǒng)稱為。管嬰

　　“試管嬰兒”并不是代到代看道放在試管里養(yǎng)大的嬰兒，它只是完知一種特殊的助孕技術，主要幫助不孕不育、什試輸卵管阻塞、管嬰等各種原因無法生育患者，代到代看道達到受孕目的完知的方法。

　　由人工授精生育的嬰兒也稱為“試管嬰兒”

　　試管嬰兒一般指試管嬰兒技術，主要是管嬰將卵子和精子拿到體外，然后在培養(yǎng)液內(nèi)使其受精后，代到代看道再將早期的完知胚胎移植到女性子宮中，經(jīng)過和正常寶寶一樣時間孕育出生的什試孩子。因此利用體外受精技術產(chǎn)生的管嬰嬰兒稱為試管嬰兒，也可以說“試管嬰兒技術”等同于“體外受精”。代到代看道

　　早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為，隨后中國第一個試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10，從發(fā)展至今試管嬰兒也已經(jīng)從第一代到如今的第四代。

　　①、介紹

　　雖然目前試管嬰兒發(fā)展到已經(jīng)出現(xiàn)了第四代，但第一代試管嬰兒技術從1978年發(fā)展至今，不但沒有被淘汰，反而越來越先進，被廣泛的應用于臨床中。

　　什么是第一代試管嬰兒技術

　　第一代試管嬰兒即，又稱常規(guī)試管嬰兒，主要是針對女性不孕人群的輔助受孕技術。

　　②、技術原理

　　第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養(yǎng)液中受精并發(fā)育成胚胎后，選擇發(fā)育較為優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到女性患者的子宮內(nèi)，胚胎發(fā)育而誕生嬰兒的技術。

　　在這幾代中，第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中非常重要的內(nèi)容，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。

　　③、適合人群

　　每一代試管嬰兒技術對應著適應不同的人，比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因?qū)е碌牟辉腥巳海訉m內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴重輸卵管疾病等。

　　①、介紹

　　受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對較低，因此這項技術發(fā)展到中期，也就是第二代試管嬰兒技術就誕生了，它從根本上解決了常規(guī)受精失敗的問題，大大提高了IVF的成功率。

　　在第一代基礎上發(fā)展起來的顯微受精技術-ICSI

　　第二代試管嬰兒技術(ICSI)是在第一代試管技術上發(fā)展起來的顯微受精技術，主要采用將精子直接注射入卵母細胞胞漿內(nèi)，來達到幫助受孕的目的。

　　②、技術原理

　　二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區(qū)別在于受精過程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后，醫(yī)生會用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質(zhì)內(nèi)，然后等到發(fā)育成4-8個細胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性子宮進行后續(xù)的生長發(fā)育，直到分娩。

　　第二代試管嬰兒技術主要用于治療男性不育癥

　　相對于第一代試管嬰兒來說，這種受精的過程是輔助受精和強制受精，因此受精的機率更大了些，其試管嬰兒成功率相對也高些。

　　③、適合人群

　　第二代試管嬰兒技術適用于因男性原因?qū)е碌牟挥颊撸饕袊乐氐幕⑸佟⑷蹙影Y，免疫性不育，常規(guī)體外受精失敗等原因的患者。

　　第二代試管主要針對男性不育患者

　　如果女性體內(nèi)有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進行輔助受孕。

　　④、二代缺陷

　　ICSI技術的成功率在40%-50%之間，主要受精子質(zhì)量、卵子狀態(tài)影響比較大。由于技術上的原因，第二代試管缺陷在于可能會具有很大的遺傳風險。

　　①、介紹

　　即第三代試管嬰兒技術，最早于1989年成功應用于臨床，主要意義在于在胚胎移植前可進行篩選，能夠防止遺傳病傳遞的方法。

　　胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）

　　第三代試管嬰兒技術（PGD）是第一代、第二代基礎上突破性的革新，也是試管嬰兒技術上的一個里程牌，它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

　　②、技術原理

　　通俗的講第三代技術就是從女性體內(nèi)取出多個卵子，在與精子結(jié)合發(fā)育成為胚胎到一定階段后，用分子遺傳的手段對其進行檢測，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內(nèi)，確保出生正常的孩子。

　　第三代試管嬰兒主要是基因篩查

　　在胚胎植入前遺傳學診斷中主要會用到聚合酶鏈反應（PCR）、熒光原位雜交（FISH）兩種技術。

　　③、適合人群

　　第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血癥（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳病）、唐氏綜合癥、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。

　　第三代試管嬰兒技術做到了優(yōu)生優(yōu)育

　　除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術進行輔助受孕。

　　④、優(yōu)點

　　第三代的有點在于對遺傳病的預防，特別適合一些高齡產(chǎn)婦、慣性流產(chǎn)、患有和X染色體相關的疾病的夫婦，理論上做到了優(yōu)生優(yōu)育的目標，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。

　　對于第四代試管嬰兒技術網(wǎng)絡上有很多種說法，有的說是卵子干細胞試管嬰兒技術，還有的說是卵泡胞漿置換技術。據(jù)悉該項技術能幫助高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。

　　卵泡胞漿置換技術圖示說明

　　總之第第四代試管嬰兒技術目前才得以應用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國內(nèi)某些醫(yī)療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術，只是宣傳噱頭。

　　針對“什么是試管嬰兒技術”了解了這么多，那么你知道試管嬰兒過程具體是怎樣的嗎？大致如下表：

　　不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經(jīng)歷術前檢查、降調(diào)、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國內(nèi)還要求出示雙方身份證、結(jié)婚證、準育證，并簽署知情同意書。

　　需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合適，做試管嬰兒的條件有不少是硬性規(guī)定，例如輸卵管積水的患者，做試管嬰兒的風險就會很大，如果不處理積水就容易導致流程或者死胎，關于哪些人適合做試管嬰兒具體如下：

　　①、因為女性的因素導致的卵子輸出和排卵障礙者，如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合征等等；

　　②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子癥以及精子成活率較差的患者；

　　③、抗精子抗體陽性者、抗子宮內(nèi)膜抗體以及不明原因的不育經(jīng)其他方法治療后無效者。

　　相因試管嬰兒首席醫(yī)學顧問孫燕博士

　　諸如以上人群適合做試管嬰兒外，還有女方卵巢功能衰竭和男性無精癥患者也能通過試管助孕，值得注意的是任何一方有嚴重的精神疾患、性傳播疾病、**、規(guī)定的不宜生育的人群不適合進行試管嬰兒手術。

　　關于試管嬰兒費用主要分為前期的檢查費、促排卵藥物的費用、移植的手術費和藥費這三大部分，當然具體還需要根據(jù)每一對夫妻的實際情況、做手術的不同地域來確定，各國一個試管周期的具體費用大致如下：

　　上述這些只是針對各個國家試管嬰兒費用的一個大概數(shù)據(jù)，具體細算的話還需要加上夫妻的往返機票費、住宿費、證件辦理費等等費用，比如選擇較近的臺灣和泰國的費用最起碼在13萬元左右，美國差不多能跑到25萬元起了，大概如下：

　　做試管嬰兒術前檢查項目會因人而異，一般費用在5000-10000元左右，較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查，女方生殖系統(tǒng)能力評估（甲狀腺全套功能、性激素六項檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評估AMH等）。

　　除此之外還要檢查染色體、血液檢查等，主要排除一些不適合進行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。

　　試管嬰兒費用構成表

　　試管嬰兒促排卵過程費用會根據(jù)使用的藥物而變化，一般促排卵藥分國產(chǎn)和進口，進口的價格比較貴，范圍在3000-20000元不等，如果患者要求采用進口促排卵藥，那么整個試管嬰兒流程下來費用會增加到3-4萬。

　　然后就是取卵、胚胎培養(yǎng)費到最后移植手術的費用了。由于試管嬰兒分為第一代、二代、三代，一般醫(yī)生會根據(jù)夫妻雙方情況確定擁有哪種技術，不同技術產(chǎn)生的費用是不同的，常規(guī)的體外受精和胚胎培養(yǎng)，此階段費用大概為10000元。

　　針對第一代到第四代試管嬰兒的介紹，相信各位看官對于“什么是試管嬰兒”也了解不少，這里再列舉國外一些相關試管醫(yī)院，大家可具體看看：

　　Q：試管嬰兒的成功率有多高？

　　A：試管嬰兒成功率受到胚胎質(zhì)量等級、子宮內(nèi)膜厚度、女性年齡等多方面因素的影響，一般來說年齡的影響占比最大，25-35歲女性試管成功率在30%-40%以上，到35歲后就逐漸下降，40歲時就只有20%左右了。

　　Q：聽說2017年出臺了一些試管嬰兒補助政策是真的嗎？

　　A：關于試管嬰兒補助政策是假，但是在正規(guī)機構進行試管手術時不再查驗患者夫婦的生育證明，由患者夫婦作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。

　　Q：目前做試管嬰兒能決定男女嗎？

　　A：就試管嬰兒技術上來講并不難，只需要通過第三代試管嬰兒技術就可以甄別出胚胎的性別，但目前在國內(nèi)是不被法律所允許的，要先做試管嬰兒選擇性別，那么你必須要有特殊的情況，如遺傳病。雖然國內(nèi)不能做，但在國外政策不同，允許的不允許的都有。

　　引用資料

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